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宝宝髋关节脱臼难察觉 妈妈莫轻忽4征兆

乐鱼官网APP下载 儿科急救婴幼护理 2021-12-03 00:47

关节脱臼的剧痛总让人难以忍受,但一名1岁2个月大的李小妹,平常没有关节疼痛的问题,能正常翻身爬行,直到学走路时出现明显跛行和长短脚现象,就医才发现是「新生儿髋关节脱臼」,却因发现的晚,错失黄金治疗时间,无法进行物理性矫正,需接受复位手术的治疗,且术后仍需笼罩在髋关节发育不良等后遗症阴影中。

新生儿髋关节脱臼把握6个月黄金矫正期

小儿骨科医学会理事长暨大甲光田小儿骨科医师郑本冈表示,在台湾,大约每1万名新生儿就有15名有髋关节脱臼的问题,胎儿因子宫内空间紧迫或羊水少,在子宫内受到压迫,或是孕妇进行臀位产时,过程中拉扯到腿及髋部,都可能造成宝宝髋关节脱臼。而女婴因女性荷尔蒙的关系,骨关节更柔软,脱臼机率又比男婴高。

大部分的新生儿髋关节脱臼,在出生2至3个月时就可经物理检查和超音波诊断出来,若能在出生后6个月内发现,通常只要穿著背带2至3个月矫正就可以痊癒。

翻身爬行不受限!难察幼儿髋关节脱臼

不过,因为患病的宝宝平常仍可正常翻身爬行、站立,不会感觉疼痛,较不易发现异常,延迟诊断的机率很高,通常是在1岁学走路时,因蹒跚跛行的步态和长短脚现象,才被家长带著就医而确诊。

前芝加哥Rush医学中心小儿骨科主任、前国家卫生研究院健康研究发展指导主任郭耿南教授指出,根据台湾健保资料库的分析,目前台湾每年约有18万新生儿,以发生率计算,推估每年约有270名髋关节脱臼新生儿,但台湾每年仍有约100幼儿是被延迟诊断(超过6个月),其中三分之二以上都是1岁后才被诊断出来,只能接受困难的髋关节脱臼复位手术。

可惜的是,这群延迟诊断的孩子即使接受治疗,仍可能留下后遗症。郑本冈医师表示,延迟诊断的新生儿髋关节脱臼个案,必须经由难度较高的髋关节脱臼复位手术治疗,但术后仍可能留下长短脚、髋关节发育不良和半脱位等令人遗憾的后遗症。

揪出髋关节脱臼!幼儿4征兆莫轻忽

如何在宝宝6个月大之前早期发现髋关节脱臼的徵兆?本身是骨科医师的大甲光田医院院长王迺辉表示,除了临床第一线的小儿科和妇产科医师要提高警觉之外,新生幼儿的家长若发现宝宝有(1)两脚不对称,(2)疑似长短肢,或(3)一侧髋关节外展受限,或(4)大腿内侧皮肤皱摺不对称时,要儘快去医院检查,早期治疗,以期减少手术之发生率,别让宝贝留下终生跛行的遗憾!

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